l medicii de familie sunt revoltaţi că ponderea finanţării în funcţie de numărul de asiguraţi de pe liste a scăzut de la 50% la 20% l creşte numărul maxim de consultaţii la domiciliu, de la 21 la 42
Se anunţă vremuri grele pentru medicii de familie ale căror liste cuprind mii de asiguraţi, şi care primeau o mulţime de bani pe seama acestora chiar dacă nu-i consultau cu anii. Recent, pe site-ul Ministerului Sănătăţii a fost publicat proiectul de hotărâre a guvernului pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2015. Cele mai importante modificări se regăsesc la capitolul medicină primară. Astfel, prima şi cea mai dură pentru doctori este cea legată de finanţare. Cabinetele vor fi finanţate cu 20% pentru plata per capita (pacient înscris pe listă) şi 80% pentru plata pe serviciu (serviciu medical acordat), în prezent proporţia fiind 50% per capita şi 50% pe serviciu. Măsura va schimba felul în care medicii de familie îşi vor planifica strategiile, fiind obligaţi să pună accentul pe oferirea de servicii şi mai puţin pe atragerea unui număr mare de pacienţi pe listă, mai ales că noile reglementări elimină şi prevederile referitoare la numărul pacienţilor înscrişi pe lista unui medic, limita minimă de 800 de pacienţi şi cea maximă de 1.800. Practic, orice medic, chiar cu 100 pacienţi pe listă, poate încheia contract de finanţare cu Casa de Asigurări de Sănătate, însă nu va obţine un buget care să-i permită susţinerea cabinetului.
Medicii de familie sunt total nemulţumiţi de modificările aduse în noul contract-cadru. „Este o bătaie de joc! Nu putem fi de acord cu această schimbare. Este cea mai proastă variantă pe care o putea alege Ministerul Sănătăţii. Este varianta în care vor distruge 50% din cabinete pentru că nu s-au gândit decât la cabinetele din urban şi în niciun fel la cabinetele din rural. Atâta vreme cât vom fi plătiţi cu 20% capitaţie şi 80% servicii, înseamnă că habar nu au că în rural 50% din populaţie este neasigurată. Dacă se vor accepta noile valori, ar însemna ca 50% dintre cabintele din rural să se închidă“, susţine dr. Mihaela Covrig – preşedinta Patronatului Medicilor din Neamţ.
Numărul maxim de consultaţii la domiciliu a fost majorat de la 21 la 42
Noul proiect privind pachetul de servicii medicale de bază prevede dublarea numărului de consultaţii la domiciliu acordate lunar de medicul de familie, mai multe analize şi servicii în specialităţi medicale, dar şi reducerea şi comasarea altor analize şi consultaţii. Mai exact, va creşte numărul maxim de consultaţii la domiciliu, de la 21 la 42, acestea putând fi acordate şi asiguraţilor nedeplasabili din motiv de invaliditate permanentă sau invaliditate temporară, asiguraţilor cu boli cronice care nu se pot deplasa, copiilor cu vârsta între zero şi un an, celor cu vârsta între zero şi18 ani cu boli infecto-contagioase, precum şi lăuzelor. Este considerată consultaţie la domiciliu inclusiv examinarea acordată de medicul de familie în ve-derea constatării decesului. În privinţa serviciilor medicale incluse în pachetul de bază, numărul acestora a fost mărit, incluzând de exemplu psihoterapia pentru copil sau adult sau kinetoterapia în cazurile copiilor cu autism.
(Maria NISTOR)
